Abschlussarbeit

Bachelor Thesis

KONZEPTION UND ERSTELLUNG EINES FHIR IMPLEMENTATION GUIDES FÜR DIE PRÄKLINISCHE TRAUMAVERSORGUNG

Kurzfassung / Abstract: Eine effiziente, strukturierte und interoperable Dokumentation ist in der präklinischen Notfallmedizin entscheidend, um Qualität, Kontinuität und Patient:innensicherheit sicherzustellen. Das Ziel dieser Bachelorarbeit war die Entwicklung und Evaluation eines Implementation Guides für die strukturierte Dokumentation des Primary Surveys. Sein Design wurde durch etablierte klinische Leitlinien und standardisierte Terminologiesysteme geprägt. Das Fehlen standardisierter digitaler Rahmenwerke für die initiale Traumabewertung beeinträchtigt derzeit die Interoperabilität und Informationskontinuität in der Notfallversorgung und verdeutlicht die Notwendigkeit dieser Arbeit. Die methodische Herangehensweise umfasste Gap-Analysen, systematische FHIR Profilierung und semantische Standardisierung. Technische Mechanismen wie Ressourcen-Slicing und individuelle Erweiterungen ermöglichten eine konsistente klinische Darstellung. Der Implementation Guide differenziert klar zwischen diagnostischen Beobachtungen und therapeutischen Maßnahmen und nutzt modulare Composition- und Bundle-Ressourcen, um klinische Zusammenhänge und Nachvollziehbarkeit sicherzustellen. Trotz bestehender Einschränkungen, etwa der eingeschränkten Abbildung organisatorischer Prozesse und semantischer Beschränkungen durch bewussten Verzicht auf Postkoordination, bietet der Implementation Guide eine solide Grundlage für interoperable präklinische Dokumentation. Zukünftige Arbeiten sollten sich auf die Integration in elektronische Gesundheitsakten, Validierung im klinischen Umfeld sowie die Erweiterung um Entscheidungsunterstützungs- und organisatorische Funktionen konzentrieren.

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